A pressão de Trump para acabar com os cuidados transgêneros para jovens contestados pelos pediatras
Uma exposição no Programa de Saúde de Gênero do hospital infantil de Minnesota. De acordo com uma regra proposta anunciada na quinta-feira, um hospital perderá todo o seu financiamento do Medicaid e Medicare se continuar a fornecer cuidados de afirmação de gênero para pessoas trans menores de 18 anos. Selena Simmons-Duffin/NPR hide caption toggle caption Selena Simmons-Duffin/NPR Dr. Goepferd, que é o fundador do Programa de Saúde de Gênero Infantil de Minnesota, diz que para a comunidade médica nada mudou nas evidências que apoiam os cuidados de afirmação de gênero que poderiam justificar as ações do governo. “Há uma enorme campanha de propaganda e desinformação que visa selectivamente esta pequena população de crianças já vulneráveis e as suas famílias”, diz Goepferd. “Homens são homens” As autoridades federais de saúde disseram muitas vezes no anúncio de quinta-feira que as suas ações foram motivadas pela ciência e evidências, e não pela política ou pela ideologia. Elogiaram frequentemente um relatório publicado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos em Novembro. Concluiu que os médicos que prestam cuidados médicos para ajudar na transição dos jovens falharam com os seus pacientes e enfatizaram os benefícios da psicoterapia como alternativa. Às vezes, as autoridades de saúde lançam dúvidas sobre a ideia de que uma pessoa possa ser transgênero. “Os homens são homens. Os homens nunca podem tornar-se mulheres. As mulheres são mulheres. As mulheres nunca podem tornar-se homens”, disse Jim O’Neill, diretor interino do CDC. Ele acrescentou que “a indefinição dos limites entre os sexos” representava um “ódio pela natureza como Deus a projetou”. O secretário da Saúde, Robert F. Kennedy Jr., disse que médicos e grupos médicos “venderam a mentira” de que esses tratamentos poderiam ser bons para as crianças e que esses jovens foram “condicionados a acreditar que o sexo pode ser mudado”. Grupos de médicos discordam A Academia Americana de Pediatria, o grupo médico que representa 67 mil pediatras em todo o país, rejeitou vigorosamente essas caracterizações. “Essas políticas e propostas interpretam mal o consenso médico atual e não refletem a realidade dos cuidados pediátricos e as necessidades das crianças e das famílias”, disse a presidente da AAP, Dra. Susan J. Kressly, em um comunicado. “Estas regras não ajudam ninguém, não fazem nada para resolver os custos dos cuidados de saúde e estigmatizam injustamente uma população de jovens”. A posição oficial da AAP sobre estes cuidados médicos é que são seguros e eficazes para os jovens que deles necessitam. Essa opinião é partilhada pela Associação Médica Americana, pela Sociedade Endócrina, entre outras organizações médicas. Num comunicado divulgado na quinta-feira, a Associação Americana de Psicologia escreveu: “A APA está profundamente preocupada com as recentes ações federais que não só desafiam a compreensão científica da identidade de género, mas também colocam potencialmente em risco os direitos humanos, a saúde psicológica e o bem-estar dos transgéneros e dos indivíduos não binários”. A proposta mais significativa divulgada pelo HHS iria reter todo o financiamento do Medicare e do Medicaid aos hospitais – uma grande parte dos seus orçamentos – se estes prestassem cuidados de afirmação de género a menores de 18 anos. A Associação Hospitalar Infantil disse que essa regra – se finalizada – estabeleceria um precedente perigoso. “As condições propostas hoje permitem que todos os tipos de tratamentos de saúde especializados sejam suspensos com base em regras impostas pelo governo”, escreveu o CEO Matthew Cook. “Milhões de famílias podem perder o acesso aos cuidados de que necessitam”. Após um período de comentários de 60 dias, as regras poderão ser finalizadas e entrar em vigor. Os procuradores-gerais de Nova York e da Califórnia disseram que lutarão contra essas regras e protegerão os direitos das pessoas trans de receberem cuidados em seus estados. A ACLU prometeu processar e são esperadas mais contestações legais. “Não quero me perder” De acordo com uma pesquisa do CDC, cerca de 3% dos adolescentes de 13 a 17 anos se identificam como transgêneros, aproximadamente 700 mil pessoas. Uma sondagem da organização de investigação em saúde KFF descobriu que menos de um terço das pessoas trans tomaram medicamentos relacionados com a sua identidade e 16% foram submetidos a cirurgia. Para os jovens, as opções médicas geralmente incluem bloqueadores da puberdade e hormônios. A cirurgia é muito rara para menores. “Estes são cuidados de saúde que evoluem ao longo do tempo, são individualizados, adaptados às necessidades do paciente, muitas vezes após anos de relacionamento com uma equipa de saúde de confiança”, diz Goepferd. A NPR conversou com um jovem transgênero de 15 anos na Califórnia esta semana sobre as medidas que os funcionários do governo Trump estavam tomando para restringir os cuidados. “Eles acham que o que estou sentindo é uma fase e que minha família deveria apenas esperar e que é melhor eu ficar infeliz e nunca receber atendimento”, diz ele. A NPR concordou em não nomeá-lo por temer por sua segurança. Ele diz que pode ser difícil para aqueles que não são transexuais compreenderem essa experiência, mas que, tanto quanto ele sabe, estas autoridades de saúde “não estão interessadas em compreender as pessoas trans”. Ele descreve o longo e deliberado processo que realizou com seus pais e médicos antes de começar a tomar testosterona. “A decisão de não iniciar cuidados de afirmação de género é muitas vezes tão permanente como a decisão de iniciá-los”, diz ele. “Não começar (a terapia hormonal), para algumas pessoas, é como arruinar o nosso corpo, porque há certas mudanças que nunca poderemos ter.” Agora, depois de seis meses tomando testosterona, ele sente que está no caminho certo e está preocupado com a perspectiva de perder o acesso à sua medicação se os esforços do HHS para encerrar os cuidados de saúde a nível nacional tiverem sucesso. “Parece que alguém está me jogando no mato, fora do caminho em que estou, e isso é assustador”, diz ele. “Não quero me perder. Quero continuar para onde estou indo.” “Profundo sofrimento moral” Mais de metade dos estados já proíbem cuidados de afirmação de género para jovens, depois de um frenesim de leis aprovadas desde 2021 em estados liderados pelos republicanos. Esta semana, os republicanos na Câmara lideraram esforços para aprovar dois projetos de lei federais que restringiriam o acesso aos cuidados, incluindo um que poderia colocar os médicos que prestam cuidados na prisão por até dez anos. Não está claro se os projetos serão votados no Senado. Embora nada tenha mudado oficialmente nos estados onde os cuidados ainda são legais, estes esforços para promulgar restrições nacionais fazem com que os médicos e os sistemas de saúde desses estados se preparem para a possibilidade de as suas clínicas terem de encerrar. Kade Goepferd dirige a clínica que cuida de jovens transgêneros e de gêneros diversos no hospital Children’s Minnesota. hide caption toggle caption “Há um profundo sofrimento moral quando você sabe que há cuidados que pode oferecer aos jovens que melhorarão de forma mensurável sua saúde e qualidade de vida, e você está sendo impedido de fazer isso”, diz Goepferd, do Children’s Minnesota. “E há um sofrimento moral em sentir que – como um hospital ou um sistema de saúde – você tem que restringir os cuidados que está prestando a uma população para permanecer financeiramente viável para fornecer cuidados de saúde a outras crianças”.
Publicado: 2025-12-19 22:15:00
fonte: www.npr.org
